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盤山縣十七屆人大四次會議代表建議的答復:第17號

發(fā)布時間:2020-06-02 瀏覽次數(shù):298

王忠銅代表:

您提出的關于《關于加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構改革步伐》的建議已收悉,答復如下:

一、2020年實施醫(yī)保制度整合

根據(jù)《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號)、《遼寧省人民政府關于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的實施意見》(遼政發(fā)〔2019〕12號)精神和《盤錦市人民政府印發(fā)關于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的實施方案的通知》(盤政發(fā)〔2019〕9號)的通知,從2020年1月1日起,全國實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,取消原來新農合醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民(含非我市戶籍的常住人口)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行一年一次性預繳費制度,每年9月1日至當年12月31日為下一年度的參保繳費期。

二、醫(yī)保制度整合后實現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)保目錄

統(tǒng)一執(zhí)行遼寧省基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施項目目錄及相關規(guī)定,并按照國家有關要求實施動態(tài)調整。

三、醫(yī)保制度整合后實現(xiàn)統(tǒng)一定點管理

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構管理辦法,強化定點服務協(xié)議管理,探索實施區(qū)域定點醫(yī)療機構規(guī)劃管理,建立健全考核評價機制和動態(tài)準入退出機制,對非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構實行同等定點管理政策。定點醫(yī)療機構應當優(yōu)化醫(yī)保結算流程,為參保人提供便捷的醫(yī)保服務。為符合規(guī)定的參保人或救助對象提供轉診轉院醫(yī)保服務。

四、醫(yī)保制度整合后實現(xiàn)統(tǒng)一基金管理

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹑考{入市級財政專戶統(tǒng)一管理,獨立核算,實行“收支兩條線” 管理,任何單位和個人不得擠占或挪用,不得違規(guī)投資運營。按協(xié)議約定及時向定點醫(yī)療機構撥付醫(yī)保費用。

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