對縣政協(xié)十屆二次會議第23號提案的答復 

楊濤委員：

您提出的關于《關于加強精神疾病患者管理及治療機制》的提案已收悉，答復如下：

盤山縣現(xiàn)有人口數(shù)為267000人（含遼河口經濟區(qū)），按照《國家嚴重精神障礙管理治療工作方案》要求，根據(jù)遼寧省嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)的統(tǒng)計，我縣現(xiàn)有嚴重精神障礙患者1227人，檢出率為4.60‰，符合國家嚴重精神障礙檢出率標準，管理率為92.43%，規(guī)范管理率為91.64%，已達到規(guī)范管理的要求。

我縣嚴重精神障礙患者按照屬地管理、應管盡管的原則進行管理，依照國家基本公共衛(wèi)生服務項目、國家686項目（嚴重精神障礙管理治療項目）要求進行規(guī)范管理。

一、工作現(xiàn)狀

組織成立縣本級嚴重精神障礙管理治療專家組、考評組和應急處置組，明確各組織的主要職責。制定年度的工作實施方案和年度工作計劃，明確項目工作任務和資金分配情況。按照年度工作計劃，對轄區(qū)內的精防機構進行四次業(yè)務培訓，并利用精神衛(wèi)生宣傳日，在我縣的中心城區(qū)開展宣傳活動。每個季度對轄區(qū)各醫(yī)療機構和項目執(zhí)行醫(yī)院進行季度督導考核，發(fā)現(xiàn)問題及時通報。

按照基本公共衛(wèi)生服務項目工作要求，對嚴重精神障礙患者按季度進行4次/年病情隨訪，病情及危險等級3級以上患者要增加隨訪，排除其有肇事肇禍傾向并建議其住院治療。

建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院、派出所、民政、殘聯(lián)等多部門的協(xié)調機制，做到信息共享，及時嚴重精神障礙患者病情情況，由衛(wèi)生院督導村衛(wèi)生室，村醫(yī)生對患者進行日常隨訪管理，對所管理的病人掌握失訪、死亡、遷移、無故外走、治療情況。鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構要負責發(fā)放和調整精神科專用用藥情況，對配發(fā)的藥品做好登記和發(fā)放管理，保障患者及時用藥。

盤山縣686項目管理包括患者篩查、應急處置、高風險患者技術指導、病人家屬護理教育、貧困患者化驗服藥管理治療、質量控制及相關工作人員的培訓指導。縣新農合和殘聯(lián)部門出臺救助政策，解決貧困患者（新農合保險、低保戶）轉診醫(yī)療機構治療的費用補助。項目定點醫(yī)院盤山精神康復醫(yī)院，定期選派專業(yè)醫(yī)生對患者進行治療指導、核實病情、指導用藥、確診病例。

二、工作計劃

建立精神衛(wèi)生工作政府領導，綜治、司法、公安、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)健、新農合等部門協(xié)調機制，明確各部門職責，每年至少召開1次工作協(xié)調會，制定工作計劃和實施方案，財政部門應按要求安排精神衛(wèi)生工作經費，確?；緷M足縣本級工作需要，保障各項措施落實到位。

加強嚴重精神障礙工作組織管理，每年應出臺嚴重精神障礙救助政策，解決肇事肇禍高危行為傾向及貧困患者（新農合保險、低保戶）轉診治療的費用補助。

我縣患者的服藥率還未能達標，殘聯(lián)發(fā)放藥品定點配送單位距離我縣中心城區(qū)較遠，能否調整到我縣城中心主城區(qū)或指定醫(yī)療機構，以保障治療必需藥品能及時、足量的配送到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及患者手中。項目定點醫(yī)院盤山精神康復醫(yī)院，要定期選派精神科專業(yè)醫(yī)生對患者進行病情篩查、核實、診斷、治療指導，保障每個患者都能得到規(guī)范專業(yè)的治療管理。

我國心理健康服務模式主要分為醫(yī)學、教育、社會三種，及時有效的社會心理咨詢是解決心理問題的必要手段。目前我縣未設置可提供心理咨詢服務的專業(yè)機構，通過多次的調研了解，建立區(qū)域性心理咨詢機構是非常必要的。縣衛(wèi)健局已與縣綜治辦等多部門協(xié)商，責成盤山精神康復醫(yī)院拿出具體意見并做好前期準備工作，力爭早日建成我縣能夠滿足廣大群眾需求的心理咨詢服務機構。