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盤縣政辦發(fā)〔2018〕109號盤山縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《盤山縣2017年新農(nóng)合第二次補(bǔ)償方案》的通知

發(fā)布時(shí)間:2018-05-25 瀏覽次數(shù):154


盤縣政辦發(fā)〔2018〕109號

 

各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處,縣政府各相關(guān)部門:

經(jīng)縣政府同意,現(xiàn)將《盤山縣2017年新農(nóng)合第二次補(bǔ)償方案》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

 

盤山縣人民政府辦公室

                  2018年5月23日

 

 

 

盤山縣2017年新農(nóng)合第二次補(bǔ)償方案

 

為做好2017年我縣新農(nóng)合二次補(bǔ)償工作,提高參合農(nóng)民的受益度,緩解參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象,根據(jù)省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療二次補(bǔ)償?shù)闹笇?dǎo)意見的通知》(遼衛(wèi)函字〔2008〕532號)文件的要求,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本方案。

一、補(bǔ)償目的

按照“大病統(tǒng)籌、以收定支、略有結(jié)余”的原則,對當(dāng)年已獲得大病統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行再次補(bǔ)償,讓參合農(nóng)民最大程度受益。經(jīng)二次補(bǔ)償后,2017年新農(nóng)合基金使用率達(dá)到85%以上。

二、補(bǔ)償金額

2017年結(jié)余資金中劃撥 1760.57萬元用于二次補(bǔ)償。

三、補(bǔ)償范圍及方法

以出院時(shí)間2017年1月1日至2017年12月31日在新農(nóng)合已獲得報(bào)銷的患者。

(一)二次補(bǔ)償人群為2017年單次住院費(fèi)用在 1萬元(含1萬)以上的大病參合農(nóng)民為本次補(bǔ)償對象(不包括意外傷害在大病保險(xiǎn)公司報(bào)銷患者)。

(二)惡性腫瘤、尿毒癥透析住院費(fèi)用累計(jì)1萬元(含1萬以上的為本次補(bǔ)償范圍。    

(三)惡性腫瘤放、化療、尿毒癥透析其門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)1萬元(含1萬)以上也為本次補(bǔ)償范圍。

(四)在民政、大病健康保險(xiǎn)公司獲得報(bào)銷的患者所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部納入補(bǔ)償范圍(不包括意外傷害)。

(五)總補(bǔ)償金額不能大于醫(yī)藥費(fèi)總額。

(六)2017年第二次補(bǔ)償人員信息,主要依據(jù)盤錦市新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供的信息、中國健康保險(xiǎn)公司盤錦中心支公司(大病保險(xiǎn)公司)、縣民政局和縣紅十字會(huì)提供信息。

(七)以其發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用為基數(shù)按比例進(jìn)行補(bǔ)償,二次補(bǔ)償應(yīng)補(bǔ)款=〔醫(yī)療總費(fèi)用-已報(bào)銷金額(包括大病保險(xiǎn)報(bào)銷、民政、紅十字會(huì)報(bào)銷)×40%。

四、補(bǔ)償情況

經(jīng)審核共計(jì)3843人次,本次補(bǔ)償金額1760.57萬元。在實(shí)際補(bǔ)償中如有遺漏,予以補(bǔ)償。

五、資金撥付

將二次補(bǔ)償款人員信息委托盤山縣農(nóng)村信用聯(lián)社協(xié)助辦理發(fā)放。(辦理的卡、折免收年費(fèi))

六、相關(guān)要求

(一)各鎮(zhèn)(街道)在開展第二次補(bǔ)償工作時(shí),要切實(shí)做好解釋工作,向參合農(nóng)民講清第二次補(bǔ)償是針對2017年基金結(jié)余較多的情況下,對2017年已獲得報(bào)銷患者進(jìn)行的,是一次性的、補(bǔ)償大病的,同時(shí)積極向農(nóng)民朋友宣傳新農(nóng)合的優(yōu)惠政策,進(jìn)一步提高農(nóng)民參合的積極性。

(二)各鎮(zhèn)(街道)必須協(xié)助做好第二次補(bǔ)償人群查找通知、登記、銀行開卡(折)、上報(bào)信息、公示等項(xiàng)工作,將列入二次補(bǔ)償?shù)娜藛T名單以村為單位進(jìn)行為期一周的公示,接受群眾監(jiān)督,做到公開、公平、公示無異議,保證二次補(bǔ)償工作順利開展,避免因此引發(fā)上訪、波動(dòng),確保社會(huì)穩(wěn)定。

(三)第二次補(bǔ)償結(jié)束后,縣審計(jì)局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)計(jì)局將組織人員對資金發(fā)放和公示情況進(jìn)行監(jiān)督,對發(fā)現(xiàn)弄虛作假的單位和個(gè)人,將依法追究責(zé)任。

 

附件:盤山縣2017年新農(nóng)合第二次補(bǔ)償領(lǐng)導(dǎo)小組

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件:

盤山縣2017年新農(nóng)合第二次補(bǔ)償領(lǐng)導(dǎo)小組

    

組長:孫麗穎    副縣長  

成員:梁克強(qiáng)    縣財(cái)政局局長

        縣衛(wèi)計(jì)局局長

     縣審計(jì)局局長       

      劉世巖    縣林園局局長       

     太平街道辦事處主任

林春山    胡家鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

王青杰    甜水鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

劉明偉    得勝街道辦事處主任

     高升街道辦事處主任

于海超    陳家鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

李永波    吳家鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

王天嬌    壩墻子鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

     沙嶺鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

趙文宇    古城子鎮(zhèn)鎮(zhèn)長

      趙曉飛    縣新農(nóng)合管理中心主任  

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局,辦公室主任賈禹(兼)、副主任趙曉飛(兼)。

 

 

 

 

 

 

抄送:

縣委各部委,縣人大常委會(huì)辦公室,縣政協(xié)辦公室,縣紀(jì)委,縣人民武裝部,法院,檢察院,各人民團(tuán)體、各民主黨派,各新聞單位。

 

盤山人民政府辦公室                   2018年5月23日印發(fā)

 

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