盤山縣村衛(wèi)生室實施國家

基本藥物制度實施方案

 

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善藥品供應保障體系，根據《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號)、《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號）、《遼寧省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施意見的通知》（遼政辦發(fā)〔2011〕74號）和《盤錦市人民政府關于實施國家基本藥物制度、推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》(盤政發(fā)〔2010〕4號)等相關文件精神，特制訂盤山縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案。

一、指導思想

    以科學發(fā)展觀為指導，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為統(tǒng)領，按照保基本、強基層、建機制的要求，在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加快鄉(xiāng)村基本藥物供應保障體系建設，保證基本藥物合理使用，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導，推動全市村衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展，使廣大農村居民享有均等的基本公共衛(wèi)生服務和方便、價廉、優(yōu)質的基本醫(yī)療服務。

    二、實施范圍

    自2015年5月1日起，按照盤山縣村衛(wèi)生室設置規(guī)劃，根據盤錦市衛(wèi)計委關于規(guī)范化村衛(wèi)生室建設的標準，我縣新建、改建的149家村衛(wèi)生室，全部納入基本藥物制度實施范疇，實行藥品零差率銷售。

    三、基本藥物采購配送

    全縣149個村衛(wèi)生室，使用的基本藥物統(tǒng)一從網上采購，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）要有專人負責，單獨管理，單獨建賬，獨立核算。村衛(wèi)生室原則上每月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）呈報藥品需求計劃（特殊情況下也可隨時呈報），由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）和村衛(wèi)生室共同商定藥品配送的時限、配送方式和付款方式。村衛(wèi)生室藥品出入必須要詳細登記。村衛(wèi)生室每月必須和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）進行藥品費用結算，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。

    四、鄉(xiāng)村醫(yī)生經費補償

    對納入實施基本藥物制度和新農合門診統(tǒng)籌的村衛(wèi)生室，縣政府根據鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數量和質量進行補償。

（一）基本公共衛(wèi)生服務補償

    對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助?？h衛(wèi)生局要在全縣確定鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔基本公共衛(wèi)生服務任務分工的基礎上，根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責，服務能力及服務人口數量，明確應當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務的具體內容，原則上將不低于48%的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，并根據績效考核結果及時撥付相應比例的基本公共衛(wèi)生服務經費到村衛(wèi)生室。

（二）基本醫(yī)療服務補償

將實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，主要由個人和新農合基金進行支付。村衛(wèi)生室實行一般診療費（含掛號費、診療費、注射費、藥事服務費），標準為6元/人次，其中個人承擔0.5元，新農合支付5.5元，新農合最高支付限額，不超過本地服務人口年人均11元。

（三）財政定額補助

村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償情況，對村衛(wèi)生室實施財政專項定額補助。在核定公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務收入的基礎上，縣財政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行專項定額補助，補助標準為服務人口年人均補助6元，由縣財政從醫(yī)改以獎代補資金加以解決。縣財政每月按一定比例預撥補助資金，以保證村衛(wèi)生室的正常運轉，年底考核后補齊剩余部分的補助經費。

（四）村衛(wèi)生室運行經費補助

    村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度后，為保證村醫(yī)在新建的村衛(wèi)生室辦公，為保證村醫(yī)的合理收入。根據市、縣關于加強“規(guī)范村衛(wèi)生室建設”的文件精神，村衛(wèi)生室的運行經費納入鎮(zhèn)政府的財政預算，包括水電氣費，取暖費，網絡服務費，醫(yī)療保險等。

    五、建立和完善績效考核制度

    積極推進村衛(wèi)生室績效考核制度。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站），結合村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，在服務數量、質量、醫(yī)德醫(yī)風、執(zhí)行基本藥物制度和新農合政策方面，科學制定考核實施細則，并由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。重點考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、基本藥物配備使用、基本藥物網上采購、基本藥物零差率銷售、新農合政策落實情況和群眾滿意度等內容，考核結果作為財政補助經費核算和對村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員進行補助的依據。

    六、實施時間和步驟

為確保村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度得以順利實施，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）按下面時間和步驟開展工作。

（一）思想發(fā)動階段（2014年11月1日—11月30日）

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）組織已確定實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室的村醫(yī)，學習省、市村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的文件精神，因為村衛(wèi)生室實施基本藥物制度必然會觸及鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）要做好思想工作，和市縣醫(yī)改精神保持一致。

    （二）培訓階段（2014年12月1日—12月31日）

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）由指定負責村醫(yī)網上購藥的同志，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行國家基本藥物制度政策《基本藥物處方集》、《基本藥物臨床應用指南》以及網上點擊購藥的程序，進行培訓。

    （三）報送計劃階段（2015年3月1日—3月31日）

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）組織實施基本藥物制度的村醫(yī)，根據不同地方的自然情況制訂購藥計劃，并報給鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

    （四）網上采購階段（2015年4月1日—4月15日）

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）專門負責村衛(wèi)生室網上點擊采購基本藥物的工作人員，按各村醫(yī)提供的計劃，負責網上購藥。

    （五）統(tǒng)一配送階段（2015年4月16日—4月30日）

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院，把藥企配送到的基本藥物按村醫(yī)提供的計劃和網上采購的基本藥物送到實行基本藥物的村衛(wèi)生室。

    （六）全面實施階段（2015年5月1日）

    全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，全面啟動。

    （七）藥品清理階段（2015年5月1日—6月30日）

    實行基本藥物的村衛(wèi)生室，自本方案發(fā)布始，停止私自購藥，并盡快處理庫存藥品，采取能賣就賣，能退就退的辦法，在7月1日以前，庫存藥品為零。

    七、工作要求

   （一）加強組織領導

    實行村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，也是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的重要措施，直接關系到人民群眾的切身利益。各鎮(zhèn)政府、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）要充分認識這項工作的重要性，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）要結合本地實際，進一步細化實施方案，完善工作機制，強化工作措施，確保村衛(wèi)生室實施基本藥物制度順利進行。

   （二）提高思想認識

    各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）要深刻認識村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的重要性和緊迫性，切實把思想統(tǒng)一到省、市、縣政府的決策部署上來，堅決完成醫(yī)改全局的重大任務。

   （三）認真組織全面實施

各鎮(zhèn)政府一定把實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室的運行經費納入財政預算，并及時兌現，以保證村衛(wèi)生室正常運行。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）一定按本方案所規(guī)定的時間節(jié)點，把各項工作扎實有效的穩(wěn)步推進，確保村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作得以順利實施。