盤縣政辦發(fā)〔2014〕121號(hào)

各鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門：

經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將《盤山縣人感染高致病性禽流感防治工作應(yīng)急預(yù)案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

                       

 

 

 

 

                                    盤山縣人民政府辦公室

                                 2014年10月13日

 

 

盤山縣人感染高致病性禽流感防治工作應(yīng)急預(yù)案

 

目  錄

1  總則

1.1  編制目的與依據(jù)

1.2  工作原則

2  組織管理

2.1  領(lǐng)導(dǎo)組織

2.2  專家組織

2.3  應(yīng)急隊(duì)伍

2.4  定點(diǎn)醫(yī)院

3  疫情監(jiān)測(cè)、確認(rèn)與發(fā)布

3.1  疫情的監(jiān)測(cè)

3.2  疫情的報(bào)告

3.3  疫情的確認(rèn)

3.4  疫情的公布與通報(bào)

4  分級(jí)與分級(jí)反應(yīng)原則

4.1  疫情的分級(jí)

4.2  應(yīng)急反應(yīng)原則

5  應(yīng)急反應(yīng)

5.1  Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

5.2  Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

5.3  Ⅱ級(jí)疫情的應(yīng)急反應(yīng)

5.4  Ⅰ級(jí)疫情的反應(yīng)

6  應(yīng)急反應(yīng)的終止

6.1  Ⅳ級(jí)反應(yīng)終上

6.2  Ⅲ級(jí)反應(yīng)終止

6.3  Ⅱ、Ⅰ級(jí)反應(yīng)終止

7  技術(shù)與物質(zhì)保障

7.1  人員培訓(xùn)

7.2  實(shí)驗(yàn)室與采樣技術(shù)保障

7.3  物資儲(chǔ)備

8  附則

8.1  預(yù)案管理

8.2  預(yù)案實(shí)施

8.3  名詞術(shù)語

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1  總則

1.1  編制目的與依據(jù)

為依法、規(guī)范、科學(xué)、有序地開展人禽流感預(yù)防控制工作，防治人禽流感疫情發(fā)主、傳播、蔓延，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》、《人禽流感診療方案[2005]版修訂版)》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、《遼寧省人感染高致病性禽流感防治工作應(yīng)急預(yù)案（2006年修訂版）》等規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際制定本預(yù)案。

1.2  工作原則

人禽流感疫情應(yīng)急處理遵循“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離，早治療”的工作方針和“統(tǒng)—領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理．就地治療，科學(xué)有序，依法規(guī)范、快速反應(yīng)、果斷處置，群防群控，群專結(jié)合”的工作原則。

2  組織管理

2.1  領(lǐng)導(dǎo)組織

縣衛(wèi)生局成立防治人感染高致病性禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，戴素蘭、張軍副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究決定全縣預(yù)防控制人感染高致病性禽流感疫情的策略，領(lǐng)導(dǎo)指揮全縣人禽流感防控工作的應(yīng)急處理，部署及落實(shí)各項(xiàng)防控措施，組織開展督導(dǎo)檢查。

縣衛(wèi)生局防治人感染高致病性禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與疫情處理組、醫(yī)療救治組、執(zhí)法監(jiān)督組、新聞宣傳組、物資保障組、外事組、愛國(guó)衛(wèi)生組。

2.1.1  領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(辦公室牽頭)主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組決定的事項(xiàng)；

2、組織對(duì)人禽流感的調(diào)查和處理；

3、組織專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)演練；

4、對(duì)人禽流感信息進(jìn)行匯總、上報(bào)、通報(bào)；

5、負(fù)責(zé)與相關(guān)部門的溝通；

6、負(fù)責(zé)人禽流感文件的起草等公文處理；

7，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議安排和會(huì)議紀(jì)要。

2.1.2  監(jiān)測(cè)與疫情處理組(防疫股牽頭)主要職責(zé)：

l、負(fù)責(zé)組織開展人禽流感等傳染病疫情監(jiān)測(cè)；

2、負(fù)責(zé)組織對(duì)人禽流感疫情的調(diào)查和處理；

3、負(fù)責(zé)組織實(shí)施疫區(qū)發(fā)熱病人和密切接觸者的排查、疫點(diǎn)疫區(qū)消毒消殺、防護(hù)指導(dǎo)和健康教育；

4、負(fù)責(zé)組織對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，監(jiān)測(cè)病例的采樣及轉(zhuǎn)運(yùn)、流行病學(xué)調(diào)查等；

5、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)的落實(shí)與督導(dǎo)；

6、負(fù)責(zé)收集、匯總、分析人禽流感密切接觸者、監(jiān)測(cè)病例以及禽流感疫區(qū)發(fā)熱病人等工作信息。

2.1.3  醫(yī)療救治組(醫(yī)政股牽頭)主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各地人禽流感臨床診治工作，擬定臨床工作預(yù)案和診斷治療方案；

2、組織培訓(xùn)人禽流感臨床診治師資；

3、組建、派遣醫(yī)療應(yīng)急專家隊(duì)伍；

4、收集、匯總各地醫(yī)療救治情況；

5、組織、協(xié)調(diào)各相關(guān)部門參與人禽流感中醫(yī)救治工作；

2.1.4  執(zhí)法監(jiān)督組(衛(wèi)生監(jiān)督所牽頭)主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)對(duì)禽流感疫區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查；

2、負(fù)責(zé)對(duì)禽流感疫區(qū)飲水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查；

3、負(fù)責(zé)對(duì)禽流感疫區(qū)食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。

2.1.5  新聞宣傳組（辦公室牽頭)主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)與新聞媒體聯(lián)絡(luò)；

2、負(fù)責(zé)人禽流感防控工作的宣傳引導(dǎo)和新聞稿件的審稿工作；

3、負(fù)責(zé)組織新聞供稿，向社會(huì)各界公告人禽流感防治的有關(guān)信息；

4、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與安排新聞媒體采訪。

2.1.6  物資保障組(計(jì)財(cái)股牽頭)主要職責(zé)：

1、及時(shí)掌握各地人禽流感防控工作資金，藥品等物資以及技術(shù)支持方面的需要，協(xié)調(diào)有關(guān)方面給予保障；

2、負(fù)責(zé)人禽流感防護(hù)用品、設(shè)備、藥品等物資采購工作；

3、負(fù)責(zé)依法辦理接受市內(nèi)外捐贈(zèng)事宜；做好應(yīng)急資金，物資的管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作。

2.1.7  外事組(辦公室牽頭)主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)人禽流感涉及到的外事工作(包括港澳地區(qū))的歸口聯(lián)絡(luò)；

2、負(fù)責(zé)收集、整理國(guó)外(境外)，包括國(guó)際組織有關(guān)人禽流感及對(duì)我國(guó)、我縣有關(guān)工作的反映。

2.1.8  愛國(guó)衛(wèi)生組（愛衛(wèi)會(huì)牽頭）主要職責(zé)：

負(fù)責(zé)人禽流感愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)方面的工作。

2.2  專家組織

縣衛(wèi)生局組建由疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等有關(guān)專家組成的人禽流感防控工作專家組。

2.2.1  臨床專家組：

主要由臨床救治、預(yù)防控制、檢測(cè)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像傳染病(感染)科、呼吸科、ICU、兒科、急診科、醫(yī)學(xué)影像、中醫(yī)等專業(yè)專家組成，負(fù)責(zé)人禽流感疑似病例的診斷、制定指導(dǎo)臨床治療方案，疑難危重病人的診斷及搶救工作。

2.2.2  預(yù)防控制專家組：

由流行病學(xué)，消毒消殺、衛(wèi)生監(jiān)督，健康教育、檢測(cè)檢驗(yàn)、愛國(guó)衛(wèi)生專業(yè)的專家組成。負(fù)責(zé)人禽流感監(jiān)測(cè)、標(biāo)本的采集、運(yùn)送、流行病學(xué)調(diào)查，消毒消殺、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生，健康教育等預(yù)防控制措施的制定、指導(dǎo)和效果評(píng)估，負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒隔離和職業(yè)高暴露人群防護(hù)工作的指導(dǎo)。

2.3  應(yīng)急隊(duì)伍

各衛(wèi)生行政部門均應(yīng)成立疫情處理機(jī)動(dòng)隊(duì)，負(fù)責(zé)疫情現(xiàn)場(chǎng)處置工作。

2.4  定點(diǎn)醫(yī)院

縣醫(yī)院為我縣轄區(qū)內(nèi)人禽流感病例的定點(diǎn)醫(yī)院，負(fù)責(zé)全縣收治人禽流感疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。各鎮(zhèn)醫(yī)院成立人禽流感醫(yī)療救治組，負(fù)責(zé)人禽流感確診病例、臨床診斷病例，疑似病例，預(yù)警病例的醫(yī)療救治工作。

3  疫情監(jiān)測(cè)、確認(rèn)與發(fā)布

3.1  疫情的監(jiān)測(cè)

3.1.1  常規(guī)監(jiān)測(cè)

1、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例和流感樣病例的監(jiān)測(cè)，提高預(yù)警能力。

2、二級(jí)以上綜合醫(yī)院要設(shè)立感染性疾病科，沒有設(shè)立感染性疾病科的要設(shè)立發(fā)熱病人分診點(diǎn)。

3、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立發(fā)熱病人首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)師在接診過程中，對(duì)體溫38℃以上，伴有咽痛、咳嗽者，要詢問流行病學(xué)接觸史，對(duì)發(fā)熱前一周曾到過或居住在禽流感疫區(qū)或接觸過病死禽的要進(jìn)行專門登記并轉(zhuǎn)至感染科或分診點(diǎn)進(jìn)行檢診。

4、村、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所要對(duì)體溫38℃以上。伴有咽痛、咳嗽，發(fā)熱前一周曾到過或居住在禽流感疫區(qū)或接觸發(fā)病死禽的以及發(fā)熱伴肺炎的患者轉(zhuǎn)到縣級(jí)以上醫(yī)院就診，不得滯留病人。

5、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要派出專業(yè)人員深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)開展監(jiān)測(cè)工作，主動(dòng)搜索不明原因肺炎病例、可疑人禽流感病例，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行審核、匯總和分析，密切關(guān)注呼吸道傳染病的疫情動(dòng)態(tài)和聚集性病例發(fā)生等異常情況，及時(shí)預(yù)警。

3.1.2  重點(diǎn)監(jiān)則

加強(qiáng)對(duì)水禽候鳥密集區(qū)，家禽飼養(yǎng)集中地等重點(diǎn)地區(qū)和飼養(yǎng)家禽等重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)，尤其要對(duì)曾發(fā)生過高致病性禽流感疫情地區(qū)和與疫情市、縣相鄰地區(qū)的監(jiān)測(cè)工作力度。

3.2  疫情的報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人禽流感可疑病例或疑似病例后，要按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。縣衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，要立即組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)等相關(guān)專業(yè)的專家組會(huì)診，確認(rèn)疑似病例后要在于2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告，并按規(guī)定將病人隔離和治療。

3.3  疫情的確認(rèn)

人禽流感病例須由衛(wèi)生部門組織的人禽流感防治專家組最終確認(rèn)。

3.4  疫情的公布與通報(bào)

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)向社會(huì)和有關(guān)方面通報(bào)人禽流感疫情信息。省衛(wèi)生廳可根據(jù)衛(wèi)生部授權(quán)通報(bào)和發(fā)布疫情信息，其他任何單位和個(gè)人均無權(quán)對(duì)外發(fā)布。

4  分級(jí)與分級(jí)反應(yīng)原則

4.1  疫情的分級(jí)

根據(jù)禽流感疫情涉及范圍、傳播速度和人禽流感發(fā)生情況及社會(huì)的危害程度，將人禽流感疫情分為一般(Ⅳ級(jí))，較大(Ⅲ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、特別重大(Ⅰ級(jí))四級(jí)，依次用藍(lán)、黃、橙、紅色預(yù)警。

4.1.1  Ⅳ級(jí)疫情

 我縣范圍內(nèi)出現(xiàn)禽類大量死亡(包括農(nóng)業(yè)部門通報(bào)大量不明原因禽類死亡)，為Ⅳ級(jí)疫情。

4.1.2  Ⅲ級(jí)疫情

我縣范圍內(nèi)出現(xiàn)疑似或確認(rèn)禽類高致病性禽流感疫情，但沒有出現(xiàn)人禽流感病例，為Ⅲ級(jí)疫情。

4.1.3  Ⅱ級(jí)疫情

我縣范圍內(nèi)出現(xiàn)散在疑似、臨床診斷、確診人禽流感病例，為Ⅱ疫情。

4.1.4  I級(jí)疫情

經(jīng)證實(shí)禽流感具備人傳人的能力，且我縣出現(xiàn)人禽流感疫情擴(kuò)散趨勢(shì)，為I級(jí)疫情。

4.2  應(yīng)急反應(yīng)原則

4.2.1  分級(jí)反應(yīng)的原則

根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度，人禽流感應(yīng)急處理分Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ級(jí)反應(yīng)。

4.2.2  屬地管理、就地救治的原則

人禽流感疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，以及危重的預(yù)警病例在屬地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院隔離救治；一般的預(yù)警病例在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。

4.2.3  千方百計(jì)降低病死率的原則

要?jiǎng)訂T衛(wèi)生資源，采取有效措施。組建高水平的醫(yī)療救治隊(duì)伍，保障人禽流感病例、不明原因肺炎病例的成功救治。

5  應(yīng)急反應(yīng)

5.1  Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

當(dāng)我縣范圍內(nèi)出現(xiàn)Ⅳ級(jí)禽流感疫情，應(yīng)采取如下措施。

5.1.1  可疑疫情的報(bào)告

縣衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，要立即與農(nóng)業(yè)部門進(jìn)行核實(shí)，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

5.1.2  專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

縣衛(wèi)生局要派出2名以上疾病預(yù)防控制專家到達(dá)疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)疫情處理?？h人禽流感應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)立即處于待命狀態(tài)。

5.1.3  應(yīng)急機(jī)制的啟動(dòng)

衛(wèi)生部門應(yīng)啟動(dòng)人禽流感應(yīng)急機(jī)制，成立人禽流感預(yù)防控制指揮部，總指揮由衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任。

5.1.4  應(yīng)急隊(duì)伍的派出

縣衛(wèi)生局向每個(gè)疫區(qū)派出1支應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)。如疫點(diǎn)數(shù)量多、疫區(qū)范圍大，當(dāng)?shù)卦O(shè)立的應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)不足以承擔(dān)防控任務(wù)時(shí)，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)配本轄區(qū)內(nèi)其他的機(jī)動(dòng)隊(duì)予以支援。

應(yīng)急隊(duì)要指導(dǎo)當(dāng)?shù)卮遽t(yī)和鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)疫區(qū)內(nèi)所有密切接觸者、發(fā)熱病人、病死禽撲殺人員進(jìn)行排查和登記，對(duì)病死禽的密切接觸者和發(fā)熱病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天。對(duì)生活飲用水、可疑禽流感動(dòng)物污染的物品和區(qū)域進(jìn)行終末消毒；組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、向群眾宣傳人禽流感防治知識(shí)，提高群眾的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。

5.1.5  防控信息上報(bào)

機(jī)動(dòng)隊(duì)和鎮(zhèn)醫(yī)院每日定時(shí)向縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心上報(bào)密切接觸者、發(fā)熱病人、病死禽撲殺人員、消毒消殺、健康教育情況和相關(guān)情況報(bào)表。

5.2  Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

5.2.1  應(yīng)急機(jī)制的啟動(dòng)

發(fā)生動(dòng)物高致病性禽流感疫情時(shí)，縣衛(wèi)生局啟動(dòng)人禽流感應(yīng)急處理預(yù)案，成立由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的應(yīng)急指揮部，開展人禽流感的防控工作。

5.2.1  縣防控專家組的派出

衛(wèi)生局原則上向每個(gè)疫情鎮(zhèn)各派出一個(gè)禽流感防治巡視組，指導(dǎo)當(dāng)?shù)胤揽毓ぷ鳌?/span>

縣級(jí)疫情控制處理人員在得到禽流感疫情信息后半小時(shí)內(nèi)出發(fā)，趕赴疫區(qū)（點(diǎn))開展防控工作。

5.2.2  密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門接到當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門的疑似或確認(rèn)的禽類禽流感疫情通報(bào)后，立即組織疾病預(yù)防控制及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員按照衛(wèi)生部《禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》，對(duì)病死禽密切接觸者自最后接觸病死禽之日起，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天，填寫并上報(bào)《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表》。

5.2.3  職業(yè)暴露人員防護(hù)

捕殺處理病、死禽的人員，在禽類禽流感疫區(qū)進(jìn)行相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員和疾病預(yù)防控制等職業(yè)暴露人員，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。

5.2.4  加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)人禽流感疫情監(jiān)測(cè)

禽流感疫情發(fā)生地及相鄰非本地區(qū)縣(區(qū))的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均要按照衛(wèi)生部《人禽流感疫情監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，對(duì)有禽類接觸史的流感病例和不明原因肺炎病例開展人禽流感疫情監(jiān)測(cè)。

(1)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)專人加強(qiáng)感染科或預(yù)檢分診點(diǎn)的檢診分診工作，對(duì)發(fā)熱病人、呼吸道感染者佩戴口罩。

(2)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立發(fā)熱病人首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)師對(duì)體溫≥38℃，伴咳嗽、咽痛者要進(jìn)行專門登記，詳細(xì)詢問患者病史、職業(yè)以及與病禽接觸史。凡有病禽接觸史，應(yīng)轉(zhuǎn)縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢診。

(3)村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)醫(yī)院、診所、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)熱伴有肺炎癥狀者，應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)縣以上醫(yī)院篩查，不得滯留病人。

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)體溫≥38℃、伴咽痛、咳嗽并有禽流感流行病學(xué)史的患者，要報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)?？h以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)指南，采集患者的血清和鼻咽拭子標(biāo)本一式二份，并填寫衛(wèi)生部《人禽流感疫情監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》中“人禽流感監(jiān)測(cè)病例采樣登記表”。采集的標(biāo)本，由市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照標(biāo)本運(yùn)送有關(guān)安全管理規(guī)定，立即送省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)。村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)醫(yī)院和個(gè)體診所監(jiān)測(cè)病例的采樣工作由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

 (5)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員要定期(每周1—2次)前往所轄鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的感染料、內(nèi)科、兒科、傳染科病房等重點(diǎn)科室進(jìn)行主動(dòng)搜索。

 (6)監(jiān)測(cè)單位，特別是人禽流感定點(diǎn)醫(yī)院，要每日填寫并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)《人禽流感監(jiān)測(cè)病例每日統(tǒng)計(jì)匯總表》。

5.2.5  消毒處理

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《禽流感消毒技術(shù)方案》，協(xié)助農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門對(duì)消毒工作進(jìn)行指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。對(duì)疫區(qū)的飲用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，保證其微生物指標(biāo)符合《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)》．

5.2.6  對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性服藥

對(duì)病、死禽密切接觸者及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的工作人員，可預(yù)防性投服神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物。具體服用范圍、劑量和服用時(shí)間由省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家討論、確定。

5.2.7  開展大眾健康教育和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

廣泛開展面向公眾的健康教育和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，提高群眾健康意識(shí)和自我保護(hù)能力，指導(dǎo)當(dāng)?shù)刈龊脛?dòng)物糞便的無害化處理。

5.2.8  防控信息的日?qǐng)?bào)告和疫情的零報(bào)告

各鎮(zhèn)醫(yī)院要于每日上午9時(shí)前，將本轄區(qū)前日的《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表》、《人禽流感監(jiān)測(cè)病例每日統(tǒng)汁匯總表》、《人禽流感防控工作情況表》上報(bào)至縣衛(wèi)生局，并對(duì)人禽流感疫情實(shí)行零報(bào)告制度?？h衛(wèi)生局每日10時(shí)前上報(bào)市衛(wèi)生局。

5.3  Ⅱ級(jí)疫情的應(yīng)急反應(yīng)

在Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上采取以下措施、

5.3.1  病例的報(bào)告

 (1)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似病例、臨床診斷病例、確診病例后，要按照衛(wèi)生部《人禽流感疫情報(bào)告管理方案》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容，方式，時(shí)限，程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》。

 (2)國(guó)家對(duì)人禽流感疫情報(bào)告實(shí)行專報(bào)管理，各地必須使用“國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)個(gè)案專報(bào)信息系統(tǒng)”報(bào)告發(fā)現(xiàn)的疑似、臨床診斷病例、確診病例。其網(wǎng)絡(luò)直報(bào)登錄地址為：。

5.3.2  病例的隔離救治

 (1)按照衛(wèi)生部《人禽流感診療方案》(2005版修訂版)診斷為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例后，要立即專人專車送市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。

 (2)對(duì)診斷為預(yù)警病例的要轉(zhuǎn)至縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，申請(qǐng)市級(jí)醫(yī)療救治專家組進(jìn)行指導(dǎo)。

 (3)收治禽流感疑似病例、臨床診斷病例、確診病例及預(yù)警病例的醫(yī)院，要每日向市衛(wèi)生局報(bào)告病人病情和治療情況。

 (4)收治禽流感病人的醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)，防止發(fā)生院內(nèi)感染。

5.3.3  病人的轉(zhuǎn)運(yùn)

人禽流感預(yù)警病例、疑似病例、臨床診斷病例、確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)由接診單位或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)務(wù)人要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

5.3.4  消毒處理

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《禽流感消毒技術(shù)方案》指導(dǎo)對(duì)疫點(diǎn)和病例活動(dòng)范圍的污染場(chǎng)所進(jìn)行終未消毒。

5.3.5  流行病學(xué)調(diào)查

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，按照衛(wèi)生部《人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》，立即組織專業(yè)人員對(duì)疑似病例、臨床診斷病例、確診病例進(jìn)行流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查。對(duì)病例的可能感染源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，對(duì)病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)癥狀者及時(shí)進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察，填寫《人禽流感病例個(gè)案調(diào)查表》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。流調(diào)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

5.3.6  密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察

按照衛(wèi)生部《人禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》，對(duì)病、死禽和病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天，必要對(duì)其預(yù)防性服藥。

5.3.7  全面開展人禽流感監(jiān)測(cè)

全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《人禽流感疫情監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，對(duì)有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展人禽流感疫情監(jiān)測(cè)。有關(guān)要求與Ⅲ反應(yīng)相同。

5.3.8  各級(jí)疾病預(yù)防控制專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案》對(duì)病例進(jìn)行標(biāo)本采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

5.3.9  疫情的發(fā)布

我縣任何單位和個(gè)人無權(quán)向社會(huì)公布疫情情況。

5.4  Ⅰ級(jí)疫情的反應(yīng)

5.4.1  在Ⅱ級(jí)疫情反應(yīng)的基礎(chǔ)上采取以下措施：

5.4.1.1  建議縣政府成立人感染高致病性禽流感防治指揮部。根據(jù)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家委員會(huì)的建議和疫情控制工作需要提出建議。

5.4.1.2  采取公共衛(wèi)生強(qiáng)制措施

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門椐據(jù)疫情流行情況，向當(dāng)?shù)卣岢鰧?shí)施疫區(qū)封鎖、停課、停產(chǎn)、停止集會(huì)、停止集市貿(mào)易等建議。

5.4.1.3  密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察

對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時(shí)服用預(yù)防藥物。

5.4.1.4  監(jiān)測(cè)

疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門設(shè)立并公布疫情報(bào)告專用電話，鼓勵(lì)群眾報(bào)告病例，及時(shí)進(jìn)行排查。未發(fā)生疫情地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作，配備專業(yè)人員，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行鑒別診斷，對(duì)可疑病人要及時(shí)進(jìn)行隔離，并采樣送疾病控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)。

5.4.1.5  流行病學(xué)調(diào)查

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)所有人禽流感感染者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，開展感染病例傳播鏈、傳染期調(diào)查，追蹤所有感染病例的密切接觸者，進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征、為預(yù)防控制措施提供依據(jù)。

5.4.1.6  檢疫

(1)疫情發(fā)生地對(duì)外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)—步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

 (2)未發(fā)生疫情地對(duì)來自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)護(hù)觀察。對(duì)可疑病人立即送定點(diǎn)醫(yī)院作進(jìn)—步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制制機(jī)構(gòu)。

（3）未發(fā)生疫情地對(duì)來自疫疫發(fā)生地人員實(shí)行健康隨訪制度，每日當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

5.4.1.7  醫(yī)療救治

病例一律收到定點(diǎn)醫(yī)院，由定點(diǎn)醫(yī)院或急救中心承擔(dān)。并做好病人的搶救治療工作。

5.4.1.8  按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

6  應(yīng)急反應(yīng)的終止

6.1  Ⅳ級(jí)反應(yīng)終上

感染發(fā)病禽類銷毀、疫點(diǎn)環(huán)境經(jīng)徹底消毒、病死禽密切接觸者均應(yīng)結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。

6.2  Ⅲ級(jí)反應(yīng)終止

感染發(fā)病禽類銷毀、疫點(diǎn)環(huán)境經(jīng)徹底消毒、動(dòng)物禽流感疫情解除、高致病性禽流感病死禽密切接觸者均結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察，由市級(jí)專家咨詢委員會(huì)提議。市級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)市人民政府批準(zhǔn)，結(jié)束本次疫情應(yīng)急反應(yīng)。

6.3  Ⅱ、Ⅰ級(jí)反應(yīng)終止

經(jīng)省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)對(duì)疫情控制效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，確定經(jīng)過疫情檢索，疫區(qū)內(nèi)最后1例人禽流感病例恢復(fù)后10天，無新發(fā)病例出現(xiàn)．省級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)，結(jié)束本次疫情應(yīng)急反應(yīng)。

7  技術(shù)與物質(zhì)保障

7.1  人員培訓(xùn)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實(shí)加強(qiáng)在職醫(yī)療衛(wèi)生人員人禽流感防治知識(shí)的全員培訓(xùn)，使醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員熟練掌握衛(wèi)生部《人禽流感預(yù)防控制技術(shù)指南》和《人禽流感診療方案》等防治知識(shí)，依法規(guī)范進(jìn)行做好防治工作。

7.2  實(shí)驗(yàn)室與采樣技術(shù)保障

根據(jù)衛(wèi)生部《禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案》的要求，省級(jí)負(fù)責(zé)人禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，縣以上各級(jí)醫(yī)療單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例采樣與運(yùn)送，應(yīng)做好檢測(cè)用品的配備、檢測(cè)人員的培訓(xùn)、標(biāo)本采集與運(yùn)送，實(shí)驗(yàn)室管理等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

7.3  物資儲(chǔ)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，保障人禽流感防控應(yīng)急預(yù)防性藥物(達(dá)菲等)，搶救治療藥品設(shè)備，消殺藥械，檢測(cè)試劑，防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備和供應(yīng)。

8  附則

8.1  預(yù)案管理

本預(yù)案由縣衛(wèi)生局制定并負(fù)責(zé)解釋。

8.2  預(yù)案實(shí)施

本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。

8.3  名詞術(shù)語

1、人禽流感為人感染高致病性禽流感的簡(jiǎn)稱。

2，預(yù)警病例指體溫超匯38℃伴有呼吸道癥狀和病禽接

觸史的病例以及發(fā)熱伴有肺炎癥狀病例經(jīng)縣級(jí)家組篩查后不能明確診斷者。

3、疑似病例指有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物或相關(guān)組織標(biāo)本甲型流感病毒M1或NP抗原檢測(cè)陽性或編碼它們的核酸檢測(cè)陽性者。

4、臨床診斷病例指被診斷為疑似病例，但無法進(jìn)一步取得臨床檢驗(yàn)標(biāo)本或?qū)嶒?yàn)室檢查證據(jù)，而與其有共同接觸史的人被診斷為確診病例，不能夠排除其它診斷者。

5、確診病例指有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)。從患者呼吸道分泌物標(biāo)本或相關(guān)組織標(biāo)本中分離出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢測(cè)陽性，或發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高者。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)，輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，特別是從患者呼吸遣分泌物或相關(guān)組織標(biāo)本中分離出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢測(cè)陽性，或發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高，可以診斷確診病例。

6、禽流感病或死禽密切接觸者指飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；捕殺、處理病或死禽，未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員；直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關(guān)人員。

7、人禽流感病例密切接觸者指與出現(xiàn)癥狀后的疑似病例、臨床診斷病例、診斷病例共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。

8、疫點(diǎn)—般是指?jìng)魅驹纯赡芟蛑車ド⒉≡w的范圍，亦即易感者可能因此受到感染的范圍。禽流感疫點(diǎn)以動(dòng)物禽流感發(fā)生場(chǎng)所或病家（或包括病家周圍）為單位，有時(shí)也以病人居留工作過的場(chǎng)所如賓館、醫(yī)院的病房、飛機(jī)、輪船、車輛作為疫點(diǎn)。

9、疫區(qū)一般指以禽流感疫點(diǎn)為中心半徑3公里的圓形區(qū)域。

10、疫情發(fā)生地—般是指禽流感疫區(qū)所在地的縣（市、區(qū)）。

 

附件：1、盤山縣防治人感染高致病性禽流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2、監(jiān)測(cè)與疫情處理組

3、醫(yī)療救治組

4、執(zhí)法監(jiān)督組

5、物資保障組

6、新聞宣傳組

 

 

 

 

 

 

 

附件：1

盤山縣防治人感染高致病性禽流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：劉忠良   縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)       

副組長(zhǎng)：戴素蘭   縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)    

張  軍   縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)    

成  員：崔玉江   縣愛委會(huì)辦公室主任

徐春濤   縣衛(wèi)生局防疫股股長(zhǎng)

孫  新   縣衛(wèi)生局醫(yī)政股副股長(zhǎng)

鄭  明   縣衛(wèi)生局辦公室主任

高秀鵝   縣衛(wèi)生局計(jì)財(cái)股股長(zhǎng)

馬  勇   縣衛(wèi)生局人事股股長(zhǎng)

 

附件2：

監(jiān)測(cè)與疫情處理組

組  長(zhǎng)：徐春濤    縣衛(wèi)生局防疫股股長(zhǎng)

成  員：劉  偉    縣衛(wèi)生局防疫股科員

蘇文博    縣衛(wèi)生局防疫股科員

李笑春    縣疾控中心公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)

寧海燕    縣疾控中心流行病科科長(zhǎng)

 

附件3：

醫(yī)療救治組

組  長(zhǎng)：高國(guó)柱    縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)

孫  新    縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：李  強(qiáng)    縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

成  員：張保菊    縣衛(wèi)生局醫(yī)政股科員

徐  磊    縣衛(wèi)生局醫(yī)政股科員

魏憲峰    縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任

宣立成    縣人民醫(yī)院外科主任

王雨霞    縣人民醫(yī)院護(hù)理部主任

 

附件4：

執(zhí)法監(jiān)督組

組  長(zhǎng)：趙連志    縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：高  錦    縣衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)

成  員：李  娜    縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)助理

曹洪波    縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)測(cè)科科長(zhǎng)

王成杰    縣衛(wèi)生監(jiān)督所環(huán)境科科長(zhǎng)

    張  波    縣衛(wèi)生監(jiān)督所辦公室主任

 

附件5：

新聞宣傳組

組  長(zhǎng)：鄭  明    縣衛(wèi)生局辦公室主任

副組長(zhǎng)：吳興剛    縣衛(wèi)生局黨辦主任

成  員：趙春枝    縣衛(wèi)生局辦公室副主任

張  旭    縣衛(wèi)生局黨辦科員

 

附件6：

物資保障組

組  長(zhǎng)：高秀娥    縣衛(wèi)生局計(jì)財(cái)股股長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：鄭  明    縣衛(wèi)生局辦公室主任

成  員：官  賽    縣衛(wèi)生局計(jì)財(cái)股科員

        趙春枝    縣衛(wèi)生局辦公室副主任

張  旭    縣衛(wèi)生局黨辦科員